Domande agli esperti
Neuropatia Diabetica in genitore anziano
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 26 Agosto 2002 Sergio C. scrive:
Mio padre ha il diabete dall'età di 35 anni. Fino a 10 anni fa il suo diabete è stato trattato con ipoglicemizzanti orali per passare poi all'insulina. Attualmente ha 69 anni e il quadro clinico che presenta è il seguente: retinopatia diabetica, mancanza di equilibrio e difficoltà a sorreggersi sulle gambe, difficoltà a deglutire alimenti sia liquidi che solidi, impossibilità ad alzarsi e a muoversi autonomamente e difficoltà nello stringere e mantenere gli oggetti. Tuttavia la sensibilità ai piedi è ancora presente.
La domanda che vi pongo è la seguente: la situazione che presenta mio padre è dovuta ad una neuropatia? Vi segnalo infatti, che mio padre all'età di 30 anni è stato sottoposto ad una serie di elettroshock per curare la sindrome maniaco-depressiva insortagli all'età di 20 anni. Può avere l'elettroshock influito sulla degenerazione del sistema nervoso di mio padre. Oppure il quadro che presenta coincide con un altro tipo di malattia diverso dalla neuropatia? E in questo caso quale sarebbe una terapia efficace?Risponde il dott. Fabio Baccetti, diabetologo:
Caro Signor Sergio, la domanda che ci pone richiederebbe una risposta molto articolata che così da lontano senza aver visto e visitato il paziente risulta molto difficile. Le risponderò in base perciò alle evidenze presenti oggi in letteratura ed in base alla mia esperienza clinica: la Neuropatia Diabetica può arrivare a provocare atrofie dei muscoli prossimali della gamba e quindi incapacità ad alzarsi oppure a sorreggersi e muoversi con sensibilità conservata; l’incapacità di stringere e mantenere gli oggetti potrebbe rientrare nel quadro della Sindrome del Tunnel Carpale (intrappolamento del nervo mediano nel tunnel del carpo al polso che ne provoca il suo malfunzionamento) in fase finale. Ciò che non credo invece rientrare nel quadro della Neuropatia Diabetica è la disfagia (incapacità o difficoltà di deglutizione) per gli alimenti che di solito nel paziente diabetico non si manifesta. Infatti le manifestazioni gastrointestinali della Neuropatia nel paziente diabetico sono il rallentamento del transito gastrointestinale fino al blocco completo ma non certo la disfagia. Con questo non voglio dire che tutte queste manifestazioni non siano dovute ad una degenerazione del Sistema Nervoso Periferico o Centrale ma l’unica cosa che posso consigliarle è una visita neurologica che saprà anche dirle se tali manifestazioni possano essere addotte all’elettroshock effettuato anni fa, terapia che finalmente comincia ad essere abbandonata da tutti per i suoi effetti collaterali e scarsa efficacia.
Spero di essere stato chiaro e le ricordo che sono sempre a sua disposizione per ulteriori chiarimenti.
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 17 Settembre 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01514.html