Domande agli esperti
È soggetta a continui sbalzi di glicemia durante la giornata
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 3 Agosto 2002 Elisabetta scrive:
Mia nonna materna soffre da anni di diabete mellito, e questo, unito ad altri fattori, le ha portato quest'inverno ad avere un infarto.
Da allora si controlla molto meglio la glicemia, ma è soggetta a continui sbalzi durante la giornata: al mattino non molto alta (in genere 115), alla sera quasi a quattrocento (questo prima di cena). In ospedale le hanno detto di fare l'insulina rapida sia a pranzo che a cena, ma la rapida di pranzo esaurisce quasi subito il suo effetto, e così alla sera ce l'ha alle stelle.
Vorrei sapere secondo voi se, in attesa che venga la visita dal diabetologo, che abbiamo già prenotato, possa fare qualcosa, come ad esempio fare dell'insulina intermedia qualche ora dopo pranzo, prima di fare uno spuntino, perchè questi sbalzi le provocano un grande malessere e forte senso di stanchezza, e dagli esami appena fatti non risulta che abbia altri problemi. Grazie in anticipo per l'aiuto.Risponde il dott. Patrizio Tatti, diabetologo:
Prima di rispondere è meglio chiarire alcune aspetti del controllo glicemico.
Nella persona anziana (parla di sua nonna e presumo che sia over 70) i valori glicemici desiderabili sono un po' superiori a quelli del giovane. Non esistono regole precise, anche perchè bisogna tener conto dell' età, delle condizioni generali, della coesistenza di altre malttie o dell' uso di altre medicine, ma in ogni caso dire che si può tranqullamente sopportare un 10% in più del valore indicato nel giovane non è sbagliato.
Ovviamente il 400 dopo i pasti non è accettabile e va corretto. In attesa di sentire il parere del suo diabetologo aggiungere alcune unità di insulina intermedia a pranzo è una buona opzione, altrimenti potrebbe usare a pranzo una associazione premiscelata di lispro ed NPL in rapporto 25/75.
Una ottima cosa sarebbe controllare anche la glicemia 2 ore dopo il pasto: se è molto elevata consiglierei di aumentare il dosaggio dell' insulina che usa a pranzo (un analogo - humalog - novorapid?), se non è molto alta probabilmente conviene aggiungere la intermedia, come già detto.
Cordialmente
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 16 Agosto 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01496.html