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Domande agli esperti
Anestesia dal dentista e sintomi di ipoglicemia
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 3 Giugno 2002 Silvia D. scrive:
Sono diabetica di tipo 1 insulinodipendente. Oggi sono stata dal mio dentista di fiducia che mi ha praticato la solita iniezione di anestesia che faccio ormai da anni. Questa volta, però, dopo 1 o 2 minuti dall'iniezione ho avvertito, chiarissimi, i tipici sintomi dell'ipoglicemia: tachicardia, sudorazione e tremore. Il glucometro segnava 210mg/dl e il mio dentista ha affermato che si trattava dell'effetto dell'anestesia. Solo allora ho capito che l'anestetico doveva contenere adrenalina, cosa confermata dal dentista. Ha sostenuto che adesso si usano anche sui diabetici, a differenza di una volta, perchè si è visto che comunque, anche con il tipo senza adrenalina, c'è produzione propria di adrenalina.
Non ho capito molto questa spiegazione ma ero un po' confusa per approfondire. Dalla prossima seduta cambierà tipo di anestesia.
Le domande sono: perchè viene usata adrenalina per le anestesie? Di quanto può peggiorare il controllo glicemico in un diabetico? Perchè solo ora ho avuto questa reazione del tutto simile ad un'ipoglicemia, passata dopo 5 minuti circa?
Colgo l'occasione, per ringraziarvi tutti per il prezioso lavoro che svolgete. Siete unici! :-)
GrazieRisponde il prof. Leonardo Pinelli, diabetologo:
Il dentista ha operato correttamente usando l'adrenalina per l'anestesia. La spiegazione di quanto successo può essere la seguente:
- durante l'iniezione una parte di adrenalina è entrata in un vaso sanguigno (può succedere)
- la reazione immediata è stata: tachicardia, sudorazione e tremore (quindi non era una ipoglicemia anche se il meccanismo ed i sintomi sono gli stessi)
- come conseguenza della entrata in circolo dell'adrenalina la glicemia si è alzata a 210 (e prima della anestesia come era?)
- L'adrenalina viene usata per le anestesie anche nel diabete per i seguenti motivi:
- dà un effetto di vasocostrizione locale = minor sanguinamento
- ha un importante effetto antidolore
- l'assenza di dolore non induce produzione propia di adrenalina che ha effetti ben più importanti sulla glicemia
- Una puntata a 210 di glicemia non determina certo problemi sul controllo glicemico medio
Data ultimo aggiornamento: Mercoledì, 10 Luglio 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01453.html
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