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Domande agli esperti
La pillola anticoncezionale può essere un problema per il diabete?
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 16 maggio 2002 Maria A. scrive:
Ho 22 anni e sono diabetica dall'età di 7. Da tre anni assumo regolarmente la pillola anticoncezionale (GRACIAL).
Vorrei cortesemente chiederle se questo può essere un problema per la malattia e cosa dovrei fare in questi casi visto che non ho intenzione di smettere di prenderla. Assumerla per lunghi periodi può essere un rischio? Dovrei fare qualche visita o qualche esame (prima di prenderla tre anni fa avevo fatto solo delle analisi del sangue)?
Grazie e complimenti per il vostro lavoro.Risponde il dott. Stefano Pintus, endocrinologo:
Cara Maria
La terapia estroprogestinica non è di per se controindicata nella persona diabetica. Devi però considerare che alcuni effetti collaterali possono in questa situazione essere maggiormente presenti e necessitano maggiore attenzione. Mi riferisco in particolare alle alterazioni dell'assetto lipidico ed alla possibilità di flebotrombosi profonde agli arti inferiori.
In generale la terapia E.P. tende a far aumentare la colesterolemia LDL ed in certe situazioni i trigliceridi. Tale effetto è però assolutamente individuale e non si possono dare indicazioni valide per tutte. L'ideale sarebbe valutare l'assetto lipidico dopo almeno due mesi di pausa della terapia e dopo almeno tre mesi dall'inizio. In caso di peggioramento, sarebbe opportuno cambiare eventualmente pillola, sostituendo il tipo di progestinico contenuto (levonorgestrel o desogestrel). Parti anche dal presupposto che se il tuo assetto lipidico fosse alterato già in partenza e peggiorasse con la terapia, forse la soluzione, più che rinunciare alla pillola potrebbe essere quella di utilizzare una statina per abbassare la colesterolemia LDL, che nel diabetico andrebbe mantenuta intorno a 100 mm/dl. Le patologie correlate poi al circolo venoso profondo, vanno costantemente monitorate e prevenute evita di stare molto in piedi ferma, usa eventualmente delle calze contenitive, NON FUMARE, ed in caso di gambe pesanti o dolenti consulta subito uno specialista. Se hai bisogno di ulteriori chiarimenti riscrivimi.
Ciao
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 31 Maggio 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01400.html
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