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Domande agli esperti
Chetoni e glicemia alta in gravidanza
Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 28 aprile 2002 Elena M. scrive:
Gent.mo Dottore, Le scrivo perchè molto preoccupata soprattutto per il mio bambino. Infatti sono alla 23^ settimana di gravidanza e pochi giorni fa ho rilevato nelle urine presenza di chetoni 15 mg/dl e la glicemia 116. Il ginecologo mi ha prescritto la curva glicemica e la glicemia basale (dopo un paio di giorni di dieta in cui ho eliminato pane pasta riso zucchero frutta) è risultata 135 mentre la glicemia post prandiale è risultata 100. Il mio ginecologo è rimasto piuttosto perplesso e ripeterò domani la glicemia basale. Inoltre la mattina ad ogni minimo movimento ho una fortissima tachicardia che praticamente mi impedisce qualsiasi attività mentre nel pomeriggio va decisamente meglio. Ho fatto l'ECG ed è OK. Le devo anche dire che ho 36 anni e che sono molto in sovrappeso ma che non ho mai avuto problemi particolari di glicemia neanche nella prima gravidanza (in gravidanza fino ad ora ho preso 3 kg) e non ho nessuna familiarità. Dovrò fare qualche cura particolare o basterà la dieta? E' un diabete gestazionale? O lo avrò per sempre? La ringrazio molto per la sua disponibilità.Risponde il dott. Marco Songini, diabetologo:
Cara Elena,
la glicemia basale necessita assolutamente di una nuova valutazione anche alla luce del suo sovrappeso e dell'età ma anche perchè non è proprio corretto ridurre drasticamente i carboidrati alimentari in generale prima dell'esecuzione di una qualsiasi prova di tolleranza glucidica. Io le consiglierei, anche se ora è già in ritardo poichè lo screening per il diabete gravidico si dovrebe eseguire intorno alla 14a settimana, un challenge test e sulla base di quello valutare la presenza o meno di diabete gravidico. La riduzione calorica della sua alimentazione bilanciata ed orientata al raggiungimento progressivo del peso ideale è un must quale che sia l'esito del challenge. Il sovrappeso corporeo infatti rappresenta non solo un fattore di rischio per la gravidanza di per se stessa ma il più importante fattore di rischio di comparsa di diabete tipo 2 o di progressione verso il diabete manifesto di una pregresso diabete e/o intolleranza glucidica gravidici. Le auguro un bellissimo bambino/a
Data ultimo aggiornamento: Lunedì, 13 Maggio 2002 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2002/e2_01375.html
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