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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 13 Novembre 2001 Riccardo S. scrive:
Mia moglie ha 40 anni, dopo 26 anni di diabete insulino dipendente, ha avuto una pesante retinopatia diabetica, circa due anni fa.
Ad un controllo è stato rilevato un valore di microalbuminuria (24h) di 133.0 mg/24h quando il valore massimo dovrebbe essere 20 mg/24h, la diuresi è 2000 mL e la microalbuminuria/L ha valori di 66.5mg/L, dobbiamo preoccuparci anche per complicanze renali? Se sì quanto è preoccupante la situazione? Tutti gli altri valori di analisi sono corretti tanto che la compensazione del diabete è simile ad un soggetto con diffusore a detta del diabetologo.
GrazieRisponde il dott. Patrizio Tatti, diabetologo:
Gentile Sig. Riccardo
Indubbiamente in una persona con diabete tipo 1 (insulinodipendente) ed una retinopatia diabetica avanzata la comparsa di microalbuminuria non va sottovalutata e va interpretata come segno di un danno renale in atto. Comunque il danno non deve necessariamente progredire, e se si usano alcune precauzioni può arrestarsi.
A mio parere la cose da fare, in accordo con il diabetologo sono
quantificazione del danno mediante una ecografia (per escludere eventuali altre patologie, anche se improbabili), la clearance della creatinina ed una scintigrafia renale con studio del filtrato glomerulare.
rallentamento e possible blocco del danno con uno stretto controllo della glicemia, stretto controllo della pressione arteriosa, sopratutto con i farmaci ACE-Inibitori, che avrebbero anche un effetto positivo sul danno renale indipendente dal controllo della pressione
valutare con il supporto del suo diabetologo o di un nefrologo la possibilità di usare una dieta ipoproteica
Debbo anche dirle che sono in studio alcune sostanze che potrebbero in un futuro prossimo rivoluzionare la terapia di questa e di altre complicanze del diabete, per cui ogni sforzo per bloccare i danni sarà sicuramente premiato.
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 23 Novembre 2001 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2001/e2_1166.html
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