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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 4 novembre 2001 Francesca P. scrive:
Gentile dott. Bolli,
ho letto molte delle sue risposte alle persone interessate all'utilizzo dell'insulina Lantus glargine e anche io volevo sapere la sua opinione circa il mio caso particolare.
Ho 34 anni e sono diabetica tipo 1 da oltre 20. Ho complicanze agli occhi (retinopatia proliferante laser trattata con vitrectomie ad entrambi uno non vede praticamente nulla, l'altro abbastanza ma con problemi di notte) e neuropatia a tutti gli arti. Per tre anni ho provato ad utilizzare un microinfusore che non ha dato grossi risultati al miglioramento della mia "sballatissima" situazione e le glicete si sono SEMPRE aggirate attorno al 10/11 ... ma anche di più!
Da giugno ho deciso di togliere il microinfusore e mi sono affidata alla terapia classica con l'utilizzo di varie iniezioni mattino, pranzo e cena novorapid, e alle 1130 e 2330 Protaphane, riuscendo così ad ottenere (INCREDIBILE MA VERO!!!) un miglioramento e la mia glicata, seppur alta, è scesa a 9!
Adesso ho deciso di voler provare ad utilizzare la LANTUS e da circa 10 giorni ho fatto questo grande passo. Il problema è che ancora non riesco a capire COME mi devo comportare con questo tipo di insulina sono ancora abituata a pensare alle famose "code" della lenta che ho usato fino ad oggi, quindi sbaglio nell'utilizzare la Novorapid, trovandomi così o in ipo oppure in iper poche ore dopo i pasti. MI aiuta a capire COME devo fare?
Sono alta 1,60 per 61kg e al momento la mia terapia è CIRCA (dipende dalle glicemie che trovo!) la seguente
colazione, ore 800 5U Novorapid
pranzo, ore 1200 8U Novorapid
ore 1400 18U Lantus
cena, dalle 1900 alle 2030, 8U Novorapid
...ai quali spesso aggiungo correzioniRisponde il prof. Geremia Bolli, diabetologo:
Cara Francesca,
Ho letto la tua accurata descrizione anzitutto ti dico che lo schema di terapia che fai è ottimo. Mi spiego, le insuline che usi sono le migliori e vanno confermate. Il problema è come tu dici adattare la dose alle tue esigenze.
I miei consigli anzitutto Lantus è meglio usarla all'ora di cena insieme a Novorapid (senza miscelare, iniezioni separate). La dose di 18 U dovrebbe andar bene, ma la vera prova va fatta usando Novorapid in modo da ridurre la glicemia dopo cena a 130-140 mg/dl e vedendo quello che fa la glicemia a digiuno al mattino seguente se aumenta, allora ovviamente aumenterei la Lantus di 2 U.
Fatto questo, usa Novorapid per migliorare la glicemia 2 ore dopo la prima colazione e pranzo. Se poi la glicemia dovesse risalire prima di cena, forse ci vuole una seconda dose di Lantus al mattino.
Buon lavoro e a presto!
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 13 Novembre 2001 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2001/e2_1154.html
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