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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 6 ottobre 2001 Luciano S. scrive:
Sono diabetico da circa quattro anni; da due anni sono insulino trattato. La terapia sortisce buoni effetti ogni volta che viene iniziata, dopo qualche settimana gli effetti diventano più blandi, cosicché mi ritrovo con valori della glicemia impossibili, con un gran numero di ipoglicemie e iperglicemie. Sono stato ricoverato, e mi sottopongo a day hospital ogni sei mesi, faccio sport e curo l'alimentazione. Non serve a niente. Nessun medico mi ha mai dato delle certezze, se non per la somministrazione dell'insulina e per la dieta. Che posso fare?Risponde il dott. Paolo Ciampalini, diabetologo:
Gentile Sig. Luciano,
se compaiono delle ipoglicemie, va prima di tutto chiarito che l'azione dell'insulina non è più blanda, ma probabilmente la dose deve essere meglio distribuita durante la giornata, è infatti ovvio che, nonostante i cambiamenti effettuati, la dose insulinica deve essere costantemente monitorata e ottimizzata attraverso regolari controlli della glicemia.
È pertanto fondamentale conoscere come è lo schema insulinico che segue e quanti sono i controlli della glicemia per poter fornire qualche consiglio più dettagliato, anche se in genere, uno schema insulinico più frazionato (4 somministrazioni/die) e una regolarità nei controlli della glicemia portano ad una maggiore stabilità del quadro clinico.
È inoltre importante conoscere la terapia effettuata nei primi due anni e i motivi per cui si è optato solo successivamente per la terapia insulinica.
Nei casi di "diabete instabile", più facilmente caratterizzati da oscillazioni della glicemia a volte repentini e non sempre facilmente spiegabili, oltre all'intensificazione dei controlli può essere utile il passaggio ad un microinfusore.
I più cordiali saluti
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 26 Ottobre 2001 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2001/e2_1129.html
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