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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 25 Maggio 2001 Maria A. scrive:
Salve mi chiamo Maria e sono sorella di una persona effetta dal Diabete Mellito tipo I° quindi insulino dipendente. Mia sorella Giusy ha 21 anni ed è affetta da questa malattia da 6 anni, è insorta nel Dicembre del 1995, subito con un picco altissimo quasi 600 di Glicemia. Attualmente fa 5 iniezioni al gg. fra lenta e rapida. A causa degli sconpensi di glicemia presenta l'Emoglobina glicosilata alta (>9). Oltre ad essere affetta da questa malattia è HCV positiva, ed soggetta alla sindrome dell'ovaio policistico. Presenta sempre valori di Colesterolo alti e Sideremia molto bassa. E di sovente ha problemi gastro-intestinali. Mi chiedevo se era possibile iscriverla nella lista (se esiste) per il trapianto delle isole pancreatiche dette di "Langherans".Risponde il dott. Federico Bertuzzi, esperto in trapianti:
Cara Maria,
attualmente le principali indicazioni al trapianto di isole sono
- pazienti già in terapia immunosoppressiva per un precedente trapianto d'organo o per patologie autoimmuni
- pazienti non in terapia immunosoppressiva, ma con episodi di grave ipoglicemia non avvertita, o con episodi di coma chetoacidosico/iperosmolare, o con una progressione verso le complicanze diabetiche nonostante un controllo attento delle glicemie, o con un diabete instabile caratterizzato da iperglicemie e alta emoglobina glicosilata nonostante ripetute iniezioni giornaliere di insulina.
In presenza di una di queste indicazioni il paziente viene ricoverato presso uno dei centri deputati al trapianto di isole dove viene valuatata la possibilità di includerlo nella lista dei riceventi.
Nel caso specifico di sua sorella, che sembrerebbe essere caratterizzata da diabete instabile e quindi da una delle possibili indicazioni al trapianto di isole, esiste però una controindicazione, rappresentata dalla positività all'infezione da HCV in questi pazienti infatti una terapia immunosoppressiva (che chiaramente compromette le difese immunitarie) potrebbe portare ad una riacutizzazione dell'infezione.
Il mio consiglio pertanto è quello di farsi assistere da un centro diabetologico per cercare di controllare meglio le glicemie.
Data ultimo aggiornamento: Martedì, 3 Luglio 2001 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2001/e2_1006.html
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