|
|
|
Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 18 Novembre 2000 Rita C. scrive:
Mamma diabetica tipo 2 mellito da più di 35 anni. Da circa sei mesi soffre di neuropatia diabetica con dolori fortissimi alla schiena. Curata dal diabetologo con terapia antidolorifica a scalini con paracetamolo--F.A.N.S. attualmente sono inefficaci. È stata provata ogni tipo di cura senza risultati. La mamma vive a Siracusa. Chiedo a suo giudizio se si può somministrare il gabapentin al fine di alleviare il dolore che ormai è arrivato a livelli insostenibili tali da impedire qualsiasi movimento. La ringrazio per il suo parere e le chiedo se può indicare a quale medico rivolgermi in Sicilia visto che il diabetologo dal quale si sta curando non conosce il prodotto a sufficienza.Risponde il dott. Fabio Baccetti, Medico Chirurgo:
La prima cosa che cercherei di capire nel caso della sua mamma è se davvero l’origine del dolore sia davvero la Neuropatia Diabetica o non si debba invece prendere in considerazione un’origine radicolare del dolore tipo una discopatia o una vera e propria ernia del disco. In ogni caso se il dolore riferito dalla sua mamma fosse di origine neuropatica il trattamento con gabapentin, un antiepilettico usato da qualche tempo nella terapia del dolore neuropatico, potrebbe giovare. Di solito si comincia con 300 mg la sera, aumentando gradualmente fino alla dose utile a far scomparire i sintomi non superando, a mio giudizio i 900 mg al giorno e ponendo particolare attenzione agli effetti collaterali.
Per quel che riguarda i colleghi diabetologi siciliani le posso consigliare di rivolgersi centro di riferimento diabetologico ospedaliero ed universitario di Catania. Per il diabetologo di sua mamma consiglierei la lettura dei seguenti articoli:
- Diabetic neuropathies.Diabetologia. 2000 Aug;43(8):957-73.
- Diabetic neuropathy: diagnosis and treatment for the pain management specialist. Curr Rev Pain. 2000;4(5):383-7. Review.
- The evolving role of antiepileptic drugs in treating neuropathic pain. Neurology. 2000;55(5 Suppl 1):S41-6; discussion S54-8.
- Gabapentin vs. Amitriptyline in Painful Diabetic Neuropathy. An Open-Label Pilot Study.J Pain Symptom Manage. 2000 Oct 1;20(4):280-285
Spero di essere stato esauriente e in ogni caso sono sempre a sua disposizione per ulteriori chiarimenti,
Cordiali Saluti
Data ultimo aggiornamento: Venerdì, 15 Dicembre 2000 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2000/e2_790.html
|
|
|
|
