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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
L'8 Giugno 2000 Mauro scrive:
Egregio dottore,
sono il fratello di un bambino (10 anni) insulino-dipendente da 8 anni.
Ho sentito stamane che il trapianto delle isole che secernano l'insulina è ormai realtà, mi farebbe piacere sapere la verità, non vorrei che fosse una falsa notizia che alimenta inutili speranze. Ringrazio già adesso per la sua disponibilità.
Distinti saluti MauroRisponde il Prof. Camillo Ricordi, Professore di Medicina e Chirurgia a Miami:
I trapianti di isole per ora non vengono offerti a pazienti in età pediatrica perché richiedono farmaci anti rigetto. Un nuovo trial ha dimostrato in una serie consecutiva di pazienti adulti che hanno ricevuto un trapianto di isole, che in tutti i riceventi le isole hanno funzionato e i pazienti non hanno più bisogno di effettuare iniezioni di insulina.
Questo trial ha utilizzato dei nuovi farmaci che permettono di evitare l'utilizzazione di steroidi che in passato hanno avuto problemi di tossicità per le isole trapiantate. Un trial preliminare con un nuovo anticorpo (anti CD40 L o anti CD154) che avrebbe dovuto permettere di eliminare completamente altri farmaci anti rigetto è stato sospeso in seguio a problemi di complicanze nei primi pazienti trattati. Queste complicanze non sono state osservate in riceventi di trapianto di isole, ma in pazienti con Lupus o in riceventi di un trapianto di rene.
Tuttavia, per precauzione sono stati interrotti anche i trials nei trapianti di isole finché il problema non verrà risolto.
Per ora quindi il trapianto di isole rimane limitato a pochi pazienti adulti in cui i rischi dell'immunosoppressione siano giustificati o bilanciati da complicanze del diabete o da difficoltà a mantenere un buon controllo metabolico.
Per ulteriori informazioni può accedere al sito internet http://www.drinet.org oppure al sito http://www.insulin-free.org/ che sta mettendo a punto una lista di tutti i centri che effettuano trapianti di isole pancreatiche. Un altro sito che dovrebbe annunciare un trial multicentrico nel giro di due o tre giorni è il sito http://www.immunetolerance.org.
In Italia il centro più avanzato è all'ospedale San Raffaele di Milano e può contattare direttamente il Prof. Antonio Secchi o il Dr. Federico Bertuzzi.
Ultimo aggiornamento: Martedì, 4 Luglio 2000 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/2000/e2_648.html
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