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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 13 Novembre 1999 Nicola S. scrive:
Tre anni fa, durante un controllo di routine, oltre ai soliti esami di sangue, hanno ricercato la quantità di insulina prodotta dal mio pancreas, ricercando una sostanza che si accompagna all'insulina. È stato trovato un normale valore d'insulina. Mi è stato detto che probabilmente è il fegato che non metabollizza la mia insulina. Preciso che circa 50 anni fa ho avuto l'itterizia che mi ha diminuito la funzionalità epatica. Il diabete è insorto circa 25 anni fa. Vorrei sapere se può essere ripristinato e in che modo la metabolizzazione della mia insulina da parte del fegato. Ringrazio per la cortese risposta tramite stesso mezzo.Risponde il dott. Marco Songini, Diabetologo:
La sostanza cui lei si riferisce, e che viene secreta dalle betacellule pancreatiche in quantità equimolare all'insulina in quanto si origina dal comune precursore proinsulina, si chiama C-peptide. Quando vogliamo studiare la residua riserva secretoria delle betacellule ovviamente nei soggetti diabetici che sono insulinotrattati non possiamo studiare l'insulina (quale? infatti la esogena interferisce con la metodica...) e pertanto si dosa il C-peptide non presente nelle preparazioni commerciali di insulina terapeutica e la cui unica fonte è il pancreas. Se quindi c'è e si modifica dopo stimolo vuol dire che il pancreas produce. Nel suo caso la ridotta funzione epatica riduce anche l'emivita dell'insulina endogena (ma non del C-peptide che viene escreto dal rene) ma ciò non comporta rischi al di là dell'affezione epatica principale. Purtroppo non conoscendo la sua situazione epatologica e clinica complessiva non posso rispondere ai sui quesiti finali. Auguri
Ultimo aggiornamento: Mer, 17 Novembre 1999 6:30.00
URL: http://www.publinet.it/diabete/expert/1999/e2_414.html
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