Domande agli esperti

Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.


Il 5 Novembre 1999 Guido S. scrive:
Mio figlio, tredicenne, diabetico da quando aveva 8 anni, a regime insulinico intensivo (3 iniezioni di Actrapid preprandiali più 1 di Protaphane in tarda serata), la cui HbA1c si aggira da 7.2 a 7.5 ormai da 3-4 anni. Il ragazzo, che non si è ancora sviluppato, è leggermente sovrappeso, ha sempre fatto attività sportiva a livelli amatoriali (tennis un paio di lezioni la settimana, ora piscina 2 volte la settimana) ed è una personalità tranquilla tendenziamente sedentaria (ama i giochi da tavolo, il computer, leggere, ecc...).
Fin dall'esordio del diabete è risultata anche una ipercolesterolemia nonostante l'alimentazione sia sempre stata piuttosto mediterranea (non usiamo quasi mai burro, ma olio extravergine, non ha mai mangiato merendine o patatine fuori pasto, non è goloso se non di pastasciutte e ha sempre amato nche le verdure e il pesce, abbiamo quindi sempre fatto un uso limitato di carni rosse e grasse). Mia moglie ha anche lei tendenzialmente il colesterolo alto, che riesce a controllare con l'alimentazione.
I livelli di colesterolo dell'ultima analisi, inferiori a tutte le precedenti (forse anche grazie all'uso di olio di riso e lecitina di soia? O alla vita meno sedentaria dell'estate?), sono:
Colesterolo totale:
Trigliceridi:
Apoprot. A1:
Apoprot. B:
Rapporto B/A1:

HbA1c:
Fruttosamina:
266
44
170
115
0.68

7.3
358
(val. soglia 200)
(val. norm. 30-154)
(val. norm. 120-176)
(val. norm. <114)
(nella norma)

(Norm. <6)

Volevo sapere cosa ne pensi di questi valori e se secondo te bisogna intevenire in qualche modo sul colesterolo, considerando anche l'esistenza di diabete tipo 1. Se si, visto che il centro che lo segue continua a sottovalutare questo aspetto, avresti un centro da consigliarmi?

Risponde il dott. Stefano Pintus, Endocrinologo:
Negli esami di tuo figlio manca il valore di HDL. Se questo valore fosse basso ed il rapporto LDL/HDL superiore a 4, potrebbe essere consigliato l'uso di una resina (Questran bs, una bs mezz'ora prima di colazione). L'uso delle statine, potenzialmente in grado di bloccare la sintesi steroidea, non è indicato nel periodo peripuberale. Fallo calare di peso e stimolalo ad un esercizio fisico costante.
Ciao


Ultimo aggiornamento: Mar, 9 Novembre 1999 6:30.00
URL: http://www.publinet.it/diabete/expert/1999/e2_404.html

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