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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
L'8 Settembre 1999 Melchiorre F. scrive:
Ho una figlia di 12 anni affetta da 2 da Diabete IDD.
Dopo un primo anno di luna di miele, abbiamo, con i diabetologi che la seguono, grosse difficoltà a compensarla.
- Un motivo potrebbe essere l'inizio di un pubarca e telarca. Al proposito desidererei sapere se è esperienza comune uno scompenso di simile entità (sbalzi da 60 a 400 e più!) ed eventualmente quanto può durare.
- Altra domanda è sapere se ci sono studi sulla insulinoresistenza che giustifichino effetti paradossi: a volte infatti l'aumento della dose di actrapid comporta un innalzamento della glicemia, quasi che l'organismo (=recettori) si fosse abituato ad una maggiore impregnazione di glicemia, per cui l'insulina potrebbe determinare effetti rimbalzo. Questa maggiore impregnazione si può giustificare in questo periodo con una maggiore quaantità di ormoni (STH,FSH,TSH) circolanti?
Desidererei conoscere lavori specifici al riguardo. Grazie.
Risponde il dott. Marco Songini, Diabetologo:
L'inizio della tempesta ormonale della pubertà generalmente si associa, soprattutto nelle ragazze, ad un brusco peggioramento del compenso metabolico che è in parte dovuto anche ad una modifica della sensibilità periferica dei recettori all'insulina. L'effetto può durare a lungo per anni e risolversi solo alla maturità : in ogni caso una terapia insulinica intensiva ottimizata (talvolta io ho risolto casi adolescenziali difficili solo con il microinfusore) è in grado di tenere sotto controllo il fenomeno. Per quanto riguarda la letteratura al riguardo, soprattutto in inglese, le segnalo : The role of insulin resistance in the natural hystory of type 1 diabetes, autori Leslie et al, Diabeteic Medicine,1997;14:327-331.
Ultimo aggiornamento: Gio, 23 Settembre 1999 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/1999/e2_353.html
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