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Domande agli esperti Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 15 Marzo 1998 Antonio C. scrive:
Salve sono Antonio, ho 23 e da tre sono diabetico insulino dipendente.
Prima di tutto volevo farvi i complimenti per il vostro meraviglioso impegno in Progetto Diabete e ringraziarvi per la tantissime informazioni che mi sono state di grandissima utilità per convivere meglio con il diabete.
Grazie a voi sono venuto a conoscenza dell'immissione sul mercato della Lispro che così mi sono potuto far prescrivere dal mio medico curante che per altro è diabetologo. Grazie all'humalog la mia qualità di vita è migliorata tantissimo.
Volevo chiedere il vostro aiuto per sapere quale è la terapia che permette di avere il miglior compenso metabolico usando appunto l'humalog.
Prima io praticavo tre iniezioni di actrapid ai pasti e una di protafane la sera contemporaneamente all'actrapid.
Poi ho sostituito l'actrapid con l'humalog è già da subito ho dovuto ridurre le dosi. La glicemia dopo i pasti è perfetta. L'unico problema è che nel tardo pomeriggio la glicemia saliva in quanto restavo scoperto dall'effetto della protafane e dell'humalog. Insieme al medico ho deciso di fare un ulteriore dose di protafane al mattino. La situazione è migliorata ma secondo me non è ottimale.
Non sarebbe forse meglio sostituire la protafane con una ultralenta da fare la sera prima di coricarsi?
Vorrei un vostro parere per comunicarlo al mio medico e poter così trovare la migliore terapia usufruendo dell'humalog.Risponde il dott. Marco Songini:
Il problema da lei sollevato è quasi di riscontro obbligato nel paziente giovane che passa dalla regolare all'humalog. Infatti, il rapido assorbimento dell'humalog (lispro) comporta ovviamente anche una aumentata clearance (rapidità con cui svanisce l'effetto del farmaco) dell'insulina con conseguente iperglicemia tardiva una volta cessato l'effetto ipoglicemizzante della humalog. Ecco perché è praticamente necessario associare piccole quantità di NPH (insulina a effetto prolungato) ogni qualvolta si somministra la humalog mantenendo la NPH alla notte.
Riferimenti:
Insulina Lispro: http://www.progettodiabete.org/clinica/d7_1_l10.html
Terapia ottimizzata: http://www.progettodiabete.org/clinica/d7_1_l10_c.html
Profilo di azione: http://www.progettodiabete.org/news/n17.html#lispro http://www.progettodiabete.org/expert/1998/e1_34_4.html#misc Data ultimo aggiornamento: Mer, 18 Marzo 1998 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/expert/1998/e2_92.html
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