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Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.
Il 19 Gennaio 1998 Daniele scrive:
Vorrei sapere quali sono i livelli di glicemia a rischio (sia ipo che iper) in un soggetto di tipo 1 in gravidanza.
Ringraziando Vi saluto. Ciao Daniele
Risponde Marco Songini, diabetologo:
La SID (Società Italiana di Diabetologia) considera ideali, per un soggetto affetto da diabete tipo 1 in gravidanza, i seguenti valori glicemici:
- a digiuno (da non meno di 8 e non pił di 12 ore): 60-90mg% su sangue intero capillare (su plasma venoso i valori sono del 15% pił elevati)
- 2 ore dopo il pasto: < 125mg%
- per quanto riguarda i valori "bassi" non si consiglia di scendere sotto i 45mg%.
Il Diabetologo(*) risponde:
In gravidanza è necessario ottenere un compenso glicemico ottimale. In passato questo scopo si perseguiva tenendo costantemente le Pazienti sull'orlo della ipoglicemia, ma ciò oggi non si ritiene più necessario. L'autocontrollo deve essere eseguito quotidianamente più volte, secondo l'accordo con il proprio diabetologo. Gli obiettivi del compenso metabolico stabiliti dalla American Diabetes Association sono:
- Glicemia a digiuno e preprandiale 70- 100 mg/dl
- Glicemia una ora dopo il pasto <140 mg/ dl
- Glicemia due ore dopo il pasto < 120 mg/dl
Emoglobina glicata prossima al limite superiore della norma per il metodo del Laboratorio dove viene eseguita la determinazione.
Le indicazioni si possono trovare su questo sito.
Questi obiettivi devono comunque essere adatti alla singola paziente, soprattutto in relazione al rischio di ipoglicemie inavvertite (cioè senza i classici segni premonitori) che possono portare ad insidiosi episodi di perdita di coscienza. È pertanto indispensabile un frequente monitoraggio da parte del Diabetologo.
(*) su richiesta dell'interessato viene mantenuto l'anonimato
n.d.r.: le differenze, seppur minime, tra le due tabelle delle glicemie ideali, è dovuta alla diversa fonte da cui sono state tratte(la SID e l'ADA). Ma danno comunque un'idea precisa dei valori ottimali.
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