Vi raccomandiamo, prima di procedere nella consultazione, di leggere le avvertenze.

L'11 Ottobre 1997 Roberto S. scrive:
In seguito ad una analisi del sangue casuale (per tutt'altri motivi) mi è stata trovata una glicemia di 345 e alta presenza di zuccheri nelle orine.
Una analisi di controllo 20 gg (20 gg di dieta moderata) dopo ha riportato 295 di glicemia e modesta presenza di zuccheri nelle orine.
Gli altri valori degli esami del sangue sono buoni tranne i trigliceridi un po' alti.
Ho 43 anni, nessun disturbo (sintomo), nessuno in famiglia (nonni compresi) ha mai avuto problemi di questo tipo, e sono circa 10 Kg in sovrappeso.
Domanda: prima di interpellare uno specialista preferirei fare altri 2 o 3 mesi di dieta (sopratutto alcoolica) e iscrivermi ad una palestra per vedere se i valori rientrano.
Mi rendo conto che non è l'approccio ottimale ma vi chiedo se puo essere accettabile.

Il dott. Marco Songini risponde:
Assolutamente non accettabile, a mio modesto parere ed alla luce delle nostre attuali conoscenze sulla storia naturale del diabete, che alla sua età, visti gli elevati valori di glicemia basale, si vada a trattare con sola dieta una forma che potrebbe essere in realtà un diabete autoimmune di tipo 1 ad esordio nell'età adulta, caratterizzato proprio dalla storia familiare negativa per diabete (e che pertanto potrebbe necessitare di una terapia insulinica a minime dosi precoce al fine di preservare la residua secrezione endogena di insulina ed assicurare uno stabile controllo metabolico negli anni).
Le consiglio pertanto di rivolgersi quanto prima ad un vero centro specializzato per la diagnosi precoce del diabete di tipo 1.

Il Diabetologo(*) risponde:
L'approccio in teoria è corretto, ma mancano elementi di valutazione clinica per dire se è corretto nel particolare caso. Non è corretto e può essere pericoloso seguire l'approccio da soli, senza una adeguata valutazione specialistica preliminare ed un adeguato controllo.

(*) su richiesta dell'interessato viene mantenuto l'anonimato

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