Classificazione del piede diabetico





Categorie a rischio
CategoriaDeformazioneUlcerazioniTrattamento
0 e 1NoNo
  • Educazione del paziente
  • Esame e visita dei piedi periodica
  • Suole soffici
2SiNo
  • Educazione del paziente
  • Insegnare al paziente ad esaminare il piede
  • Analisi del piede 3 4 volte all'anno per la cura di calli e unghie
  • Suole interne speciali
  • Prescrizione di calzature
  • Eventuali interventi chirurgici per rimuovere le deformazioni
3SiSi
  • Educazione del paziente
  • Insegnare al paziente ad esaminare il piede
  • Analisi del piede 3 4 volte all'anno per la cura di calli e unghie
  • Suole interne speciali
  • Prescrizione di calzature
  • Eventuali interventi chirurgici per rimuovere le deformazioni
  • Esami di accertamento vascolari



Grado di lesione del piede
GradoDescrizoneTrattamento
0Nessuna lesione evidente (pustole, infiammazioni), lesioni pre-ulcerose, ulcere cicatrizzate, deformazioni osseTrattamento
1Ulcere superficiali senza coinvolgimento di tessuti sottocutaneiTrattamento
2Ascessi profondi all'ossoTrattamento
3Ulcere profonde (grasso, tendini, capsule)Trattamento
4Cancrena alle dita, avanpiede o calcagnoTrattamento
5Cancrena dell'intero piedeTrattamento



Trattamento delle lesioni del piede

Le ulcerazioni del piede sono la maggior causa di morbidità, mortalità, e disabilità nelle persone affette da diabete. In presenza di neuropatia e/o ischimia, la sequenza di traumi minori a ulcerazioni cutanee con difficoltà di cicatrizzazione è una causa frequente dell'amputazione degli arti inferiori.
Cure immediate e appropriate del piede diabetico sono essenziali per prevenire i rimedi estremi. La cura può includere i seguenti trattamenti:

1) Valutazione dell'ulcera
  • Eziologia
  • Dimensioni
  • Profondità
  • Coinvolgimento delle strutture profonde
  • 2) Classificazione dell'ulcera
  • Localizzazione
  • 3) Esclusione di infezione
  • Sudorazione purulenta
  • Necrosi
  • Odore
  • Edema
  • Cellulite
  • Ascesso
  • Fluttuazione
  • 4) Esclusione di infezione sistemica
  • Temperatura
  • Febbre, freddo
  • 5) Esami radiologici
  • Gas sottocutanei
  • Presenza di corpi estranei
  • Osteomielite
  • artropatia
  • 7) Antibiotici
  • Se c'è sospetto di infezione, si può iniziare una cura di antibiotici a largo spettro e modificata in base ai risultati delle culture
  • 8) Cura delle piaghe
  • Bendaggio appropriato
  • Pulizia delle piaghe
  • 9) Controllo metabolico
  • Infezioni e/o infiammazioni possono derivare da livelli alti di glucosio nel sangue.
  • 10) Determinare le condizioni vascolari
  • Claudicazione intermittente
  • Piedi freddi
  • Dolori notturni
  • Dolori a riposo
  • Pulsazioni assenti
  • Pallore al sollevamento
  • Ritardato riempimento dopo il sollevamento
  • Arrossamento
  • Atrofia dei tessuti grassi sottocutanei
  • Pelle lucida
  • Perdita dei peli
  • Inspessimento delle unghie, spesso con fungosi
  • Cancrena
  • 11) Alleggerimento del piede
  • Scarpe ortopediche
  • Rimuovendo difetti di deambulazione
  • Impronta a contatto totale
  • Riposo assoluto
  • Stampelle
  • Sedia a rotelle



  • Testi e figure sono tratti in parte da Podiatric Medical Information.


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