Le ulcerazioni del piede sono la maggior causa di morbidità, mortalità, e disabilità nelle persone affette da diabete. In presenza di neuropatia e/o ischimia, la sequenza di traumi minori a ulcerazioni cutanee con difficoltà di cicatrizzazione è una causa frequente dell'amputazione degli arti inferiori.
Cure immediate e appropriate del piede diabetico sono essenziali per prevenire i rimedi estremi. La cura può includere i seguenti trattamenti:
| 1) Valutazione dell'ulcera | EziologiaDimensioniProfonditàCoinvolgimento delle strutture profonde |
| 2) Classificazione dell'ulcera | Localizzazione |
| 3) Esclusione di infezione | Sudorazione purulentaNecrosiOdoreEdemaCelluliteAscessoFluttuazione |
| 4) Esclusione di infezione sistemica | TemperaturaFebbre, freddo |
| 5) Esami radiologici | Gas sottocutaneiPresenza di corpi estraneiOsteomieliteartropatia |
| 7) Antibiotici | Se c'è sospetto di infezione, si può iniziare una cura di antibiotici a largo spettro e modificata in base ai risultati delle culture |
| 8) Cura delle piaghe | Bendaggio appropriatoPulizia delle piaghe |
| 9) Controllo metabolico | Infezioni e/o infiammazioni possono derivare da livelli alti di glucosio nel sangue. |
| 10) Determinare le condizioni vascolari | Claudicazione intermittentePiedi freddiDolori notturniDolori a riposoPulsazioni assentiPallore al sollevamentoRitardato riempimento dopo il sollevamentoArrossamentoAtrofia dei tessuti grassi sottocutaneiPelle lucidaPerdita dei peliInspessimento delle unghie, spesso con fungosiCancrena |
| 11) Alleggerimento del piede | Scarpe ortopedicheRimuovendo difetti di deambulazioneImpronta a contatto totaleRiposo assolutoStampelleSedia a rotelle |