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Banting e Best I canadesi Frederick Grant Banting (1891-1941), chirurgo, assistito dallo studente Charles Herbert Best (1899-1978), riuscirono per la prima volta - il 30 luglio 1921, a Toronto, ad abbassare la glicemia del cane diabetico per pancreasectomia, a mezzo di iniezione sottocutanea di un estratto alcoolico di Isole pancreatiche. Esso fu chiamato Isletin, poi Insulin. Beta-cellule vedi Cellule Beta Biguanidi Farmaci. Ipoglicemizzante orale. I principali composti di questa classe di farmaci sono la Metformina e la Fenformina (quest'ultima non è in commercio attualmente negli USA). Queste sostanze hanno un potere ipoglicemizzante pari a quello delle sulfaniluree, ma presentano un differente meccanismo di azione, non stimolano la secrezione di insulina, ma agiscono potenziando gli effetti di questo ormone riducendo la produzione di glucosio epatico, potenziano la captazione periferica del glucosio prevalentemente da parte del muscolo e ne riducono l'assorbimento intestinale. Sembra inoltre che la metformina riduca l'insulino resistenza e che sia necessaria la presenza di adeguati livelli circolanti in insulina affinché manifesti i suoi effetti anti-iperglicemici.
Le biguanidi sono da preferire nel diabetico non insulino dipendente obeso o in sovrappeso, sia per la loro debole azione anoressizzante sia perché non producono ipoglicemia sia per la loro proprietà di ridurre l'insulino-resistenza, quasi sempre presente nel paziente obeso.BMI Body Mass Index, cioè Indice di Massa Corporea. Diagramma per il calcolo del peso ideale in base a età, altezza e sesso. BMI>25 = eccesso ponderale. Cfr Indice di massa corporea Bolo Introduzione o somministrazione rapida: termine usato anche per indicare il picco di insulina (preprandiale o per far fronte ad un'iperglicemia) nei microinfusori. Brittle Diabetes Usato nei paesi anglossassoni per indicare un diabe instabile, cioè che presenta variazioni glicemiche apparentemente ingiustificate. Una delle cause più accreditate è quella dei fattori emotivi, come lo stress, che attivano la secrezione di ormoni che si oppongono all'azione dell'insulina. Bulimia Disturbo dell'alimentazione di origine neuro-psicologica che determina eccessi nell'assunzione del cibo. Caratteristici di questo disturbo sono le "abbuffate" e il "vomito provocato".
Fonti: Lombardi, R.: "Comunicare in diabetologia", Editrice LifeScan Italia, Cologno Monzese (MI), 1998
Guida al diabete '98, Edizioni TierreData ultimo aggiornamento: Mar, 1 Giugno 1999 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/clinica/d3_02.html
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