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Patogenesi (cause) del diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1) Ulteriori e specifici approfondimenti in Insorgenza e fasi del diabete, dalle Linee Guida ISPAD.
Fase Evento Agente causale o risposta Predisposizione genetica ? Insulto ambientale Virus? Alimenti? Insulite Infiltrazione linfociti T attivati Attivazione meccanismi autoimmuni Trasformazione self-non self Attacco immunitario contro cellule ß Anticorpi contro le cellule insulari Diabete mellito Analizzando questa tabella dall'ultimo evento si evince che nel momento in cui il diabete insulino-dipendente si manifesta la maggior parte delle cellule ß del pancreas è stata distrutta (le cellule ß sono le cellule del pancreas deputate alla formazione dell'insulina). Ma come e perché avviene questa distruzione?
Come prima condizione si pensa debba essere presente una suscettibilità genetica alla malattia.
In secondo luogo esisterebbe un fattore ambientale che darebbe inizio al processo. Si pensa ad un virus, ma altri agenti di natura non infettiva potrebbero essere coinvolti.
La terza tappa è costituita da una risposta infiammatoria all'interno del pancreas indicata come insulite.
La quarta tappa consiste in un'alterazione della cellula beta tale che essa non è riconosciuta come propria dell'organismo o self, ma è avvertita come estranea, o non self, dal sistema immunitario.
Il quinto punto è lo sviluppo di una risposta immune. Dato che le cellule ß sono ora considerate come estranee, cioè non self, affermiamo che la risposta immunitaria è di tipo autoimmune, cioè diretta verso costituenti propri dell'organismo (le cellule ß) resi irriconoscibili dalla sequenza di eventi citata.
Il risultato finale è la distruzione delle cellule beta e la comparsa di diabete.Maggiori dettagli possono essere tratti dall'interessantissimo articolo di Jennifer Mayfield, M.D. M.P.H. intitolato : Diagnosi e classificazione del diabete mellito: nuovi criteri.
Data ultimo aggiornamento: Gio, 20 Gennaio 2000 6:30.00
URL: http://www.progettodiabete.org/clinica/d1_3.html
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